Филиал по городу Шымкент НАО «Фонд социального медицинского страхования» в 2020 году заключил договора закупа на оказание медицинских услуг по двум источникам финансирования (ГОБМП и ОСМС) с 109 субъектами здравоохранения, 70,6% из которых являются частными, 29, 4% государственными.
Размещение объёмов услуг, оказываемых в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования проведено региональной комиссией, в состав которой включены представители городского управления здравоохранения, палаты предпринимателей, профсоюза медицинских работников и др. неправительственных организаций. Все субъекты здравоохранения ранее были включены в базу данных субъектов здравоохранения, претендующих на оказание медицинских услуг в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи и обязательного социального медицинского страхования.
Общая сумма размещённого объёма услуг в рамках ГОБМП и ОСМС среди медицинских организаций в 2020 составила 59 668 369 тыс. тенге, ГОБМП-66,7 %, ОСМС-33,3% соответственно.
В целях предупреждения возникновения и распространения коронавирусной инфекции, лечения заразившихся пациентов на территории города Шымкент были развернуты карантинные и провизорные госпитали, сформированы мобильные бригады.
В 2019 всего выделено 13 847 451 тыс.тенге из них 12 960 261 тыс. тенге (94 %) -ГОБМП, 887 189 159 тыс. тенге (6 %) -ОСМС.
Таб №1. Субъекты здравоохранения, оказывающие услуги по следующим видам помощи, в разрезе двух источников финансирования 2020 год.
| № | Форма помощи | Всего ГОБМП | ГОБМП | Всего ОСМС | ОСМС | ||
| Итого | Государс твенные | частные | Государс твенные | частные | |||
| 1 | Стационарная помощь | 23 | 8 | 15 | 26 | 9 | 17 |
| 2 | Стационарозамещающая помощь | 76 | 19 | 57 | 83 | 19 | 64 |
| 3 | Восстановительное лечение и реабилитация | 0 | 0 | 0 | 28 | 10 | 18 |
| 4 | ВТМУ | 1 | 1 | 5 | 1 | 4 | |
| 5 | ПМСП | 39 | 14 | 25 | |||
| 6 | КДУ вне КПН | 39 | 14 | 25 | 39 | 14 | 25 |
| 7 | Дорогостоящие услуги | 1 | 1 | 1 | 1 | ||
| 8 | Скорая помощь | 1 | 1 | ||||
| 9 | Проф осмотр и скрининг | 38 | 14 | 24 |
В базе данных по городу Шымкент на начало 2021 году состоит 179 субъектов здравоохранения
План бюджетных средств на оказание услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования по городу Шымкент -71 333 346,99 тыс тенге, ГОБМП -44 444 864 тыс,( 63%), ОСМС-26 888 482,5 тыс (37%) соответственно.
Среди 114 субъектов здравоохранения на 21 января 2021 года размещено 64 131 452 тыс. тенге, что составляет 90% от плана.
ГОБМП -38 605 721,3 тыс.тенге (60%) и ОСМС -25 525 730,7 тыс.тенге (40%)
По состоянию на 21 января 2021 года Филиал фонда по городу Шымкент на оказание услуг населению города в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи и обязательного социального медицинского страхования субъектам здравоохранения предоставлен аванс на сумму 18 563 275 тыс.тенге
В настоящее время завершено финансирование субъектов здравоохранения за декабрь 2020 года.
На постоянной основе Филиал проводит мониторинг исполнения по объёмам оказываемых услуг, мониторинг качества медицинских услуг, прогнозирует объёмы и при росте потребности в каких – либо видах медицинских услуг проводит внутренне перераспределение средств и при возможности выделение дополнительных средств, но в этом вопросе возможности Фонда ограничены.
Для осуществления перераспределения средств субъекты здравоохранения подают соответствующую заявку в Филиал в соответствии с установленными законодательством правилами.
Филиал по городу Шымкент
НАО «Фонд социального
медицинского страхования»
